29 Ağustos 2026 tarihinde yayımlanan yeni düzenlemeler, ilaçtan reçeteleme kurallarına, sağlık hizmeti ödemelerinden ilaç fiyatlandırmasına kadar birçok alanda değişiklik getirdi. SGK 2 Hemofili B ve 1 kanser ilacını geri ödeme kapsamına alırken, eczanelerde hazırlanan majistral ilaçlar için yapılan ödeme yüzde 40 artırıldı.
Türkiye’de ilaç ve sağlık hizmetleri alanında önemli değişiklikler yürürlüğe girmeye hazırlanıyor. 29 Ağustos’ta yayımlanan düzenlemelerle birlikte SGK’nın geri ödeme listesinde değişiklik yapılırken, bazı hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçların kullanım ve reçeteleme şartları da yeniden belirlendi.
SGK’dan 3 İlaca Geri Ödeme Kararı
Yeni düzenlemeyle birlikte 2 Hemofili B ilacı ile 1 kanser ilacı SGK’nın geri ödeme kapsamına alındı. Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Vedat Işıkhan tarafından yapılan açıklamada, söz konusu ilaçlardan birinin yerli üretim olduğu belirtildi.
Ancak ilaçların geri ödeme listesine alınması, tüm hastaların bu ilaçlara herhangi bir şart olmaksızın ulaşabileceği anlamına gelmiyor. Geri ödeme koşulları; hastalığın türü, ilacın kullanım alanı, reçeteyi düzenleyecek uzmanlık alanı ve sağlık kurulu raporu gibi kriterlere göre değişebiliyor.
Majistral İlaç Ödemelerinde Yüzde 40 Artış
Eczanelerde, hastanın özel ihtiyacına göre reçete doğrultusunda hazırlanan majistral ilaçlar için SGK tarafından yapılan ödemelerde yüzde 40 artış kararı alındı.
Düzenlemenin yayımlandıktan 5 iş günü sonra yürürlüğe girmesi öngörülüyor.
Kemik İliği Naklinde Verici Arama Süreci Değişti
Yeni SUT düzenlemesi, hematopoetik kök hücre nakli öncesindeki uygun verici arama sürecini de yeniden şekillendiriyor.
Anne, baba, kardeş ve çocuklar üzerinden yapılan HLA doku uyumluluk testlerine ilişkin kurallar yeniden düzenlenirken, bu kişiler arasında uygun verici bulunamaması durumunda diğer akrabaların taranmasına yönelik hükümler de ayrıntılandırıldı. Yurt içinde uygun verici bulunamaması halinde yurt dışındaki verici kaynaklarının değerlendirilmesine ilişkin süreç de güncellendi.
Lösemi Tedavilerinde Geri Ödeme Şartları Yenilendi
Düzenlemeler hematoloji ve onkoloji alanında da önemli değişiklikler içeriyor.
Kronik lenfositik lösemi tedavisinde kullanılan bazı ilaçların hangi aşamada geri ödeme kapsamında değerlendirileceğine ilişkin şartlar yeniden belirlenirken, Philadelphia kromozomu pozitif kronik miyeloid lösemili çocuk hastalarla ilgili bazı hükümler de değiştirildi.
Tiyotepa etkin maddesini içeren tedavilere ilişkin geri ödeme koşullarında da düzenlemeye gidildi. İlacın belirli şartlarda kök hücre nakli öncesi hazırlama tedavilerinde ve bazı solid tümörlerde uygulanabilmesinin önü açılırken, geri ödeme için sağlık kurulu raporu ve ilgili reçeteleme şartlarının karşılanması gerekiyor.
Aile Hekimlerinin Reçeteleme Yetkisinde Değişiklik
Yeni düzenlemeler aile hekimlerinin bazı ilaçları reçeteleme yetkisini de etkiliyor.
Romatolojik hastalıkların tedavisinde kullanılan leflunomid, belirlenen uzman hekim raporunun bulunması şartıyla aile hekimleri tarafından da reçete edilebilecek. Bazı romatolojik tedavilerde daha önce uygulanan ön koşullarda da değişikliğe gidildi.
İzotretinoin İçin Yeni Reçete Kuralı
Akne tedavisinde kullanılan izotretinoin için de yeni bir uygulama getirildi.
Düzenlemeyle birlikte izotretinoin reçeteleme yetkisi dermatoloji uzman hekimleriyle sınırlandırıldı. İlacın özellikle gebelik döneminde ciddi riskler taşıması ve yakın tıbbi takip gerektirmesi nedeniyle tedavinin uzman hekim kontrolünde sürdürülmesi gerektiği vurgulandı.
Bazı Hastaların Rapor Süresi Uzatıldı
Nörolojik hastalarda kullanılan enteral beslenme ürünlerine ilişkin sağlık kurulu raporlarının geçerlilik süresi de değiştirildi.
Daha önce 6 ay olan rapor süresi 1 yıla çıkarıldı. Böylece uzun süreli beslenme desteğine ihtiyaç duyan hastaların rapor yenileme sıklığının azaltılması hedefleniyor.
İlaç Fiyatlandırma Sisteminde Yeni Dönem
Sağlık Bakanlığının yayımladığı ayrı bir tebliğle Türkiye’de beşeri tıbbi ürünlerin satış fiyatlarının belirlenmesine ilişkin sistem de yeniden düzenlendi.
Yeni sistem; referans fiyat uygulamasını, fiyat listelerinin yayımlanma takvimini ve dönemsel Avro değerinin fiyatlara nasıl yansıtılacağını kapsıyor. Referans ülkeler arasında Fransa, İspanya, İtalya, Portekiz ve Yunanistan bulunuyor.
Dönemsel Avro değerindeki değişikliklerin bazı ürün fiyatlarına firmaların ayrıca başvuru yapmasına gerek kalmadan yansıtılabilmesinin önü açıldı. Ancak bu durum tüm ilaçların aynı anda veya aynı oranda zamlanacağı anlamına gelmiyor.
İlaç Fiyat Listeleri Her Cuma Açıklanacak
Yeni sistemin dikkat çeken maddelerinden biri ise fiyat listelerinin açıklanma takvimi oldu.
Buna göre ilaç fiyat listelerinin her cuma ilan edilmesi ve takip eden ilk salı günü yürürlüğe girmesi öngörülüyor. Ancak bu uygulama, her hafta tüm ilaçların fiyatının değişeceği anlamına gelmiyor. Fiyat değişiklikleri mevzuatta belirlenen şartlara göre yapılacak.
Eşdeğer İlaçlarda Kademeli Fiyatlama
Eşdeğer ilaçların fiyatlandırılmasına yönelik de kademeli geçiş sistemi getirildi.
İlk eşdeğer ürünlerde yüzde 60'lık fiyatlama oranına geçişin aşamalı olarak uygulanması planlanıyor. İlk yıl yüzde 80, ikinci yıl yüzde 75 ve üçüncü yıl yüzde 70 oranlarının uygulanması öngörülüyor.
3 Yıl Piyasada Olmayan İlaçlar Takibe Alınacak
Türkiye piyasasında uzun süredir bulunmayan ilaçlar için de yeni bir takip mekanizması oluşturuldu.
Üç yıl boyunca piyasada yer almayan ürünlerin her yıl ocak ayında ilan edilmesi planlanıyor. Firmalardan belirlenen süre içinde itiraz veya açıklama gelmemesi halinde bu ürünlerin ilerleyen süreçte fiyat listesinden çıkarılabilmesine yönelik işlem yapılabilecek.
Hastalar Açısından Ne Anlama Geliyor?
29 Ağustos'ta yapılan düzenlemeler sağlık sektörünün birçok farklı alanını aynı anda etkiliyor.
Bir yandan bazı ilaçlar SGK geri ödeme kapsamına alınırken, diğer yandan hematoloji, onkoloji ve romatoloji tedavilerinde geri ödeme ve reçeteleme şartları değişiyor. Majistral ilaç ödemeleri artırılırken, bazı sağlık hizmetlerinin finansman koşullarında da yeni düzenlemeler yapılıyor.
Öte yandan ilaç fiyatlandırması ile SGK geri ödemesinin birbirinden farklı süreçler olduğu özellikle önem taşıyor. Bir ilacın satış fiyatındaki değişiklik, o ilacın otomatik olarak SGK kapsamına alınacağı anlamına gelmediği gibi, geri ödeme listesine giren bir ilacın da herkes tarafından koşulsuz kullanılabileceği anlamına gelmiyor.
Düzenlemelerin yürürlük tarihleri ise maddeye ve düzenlemenin türüne göre değişiyor. Majistral ilaçlara yönelik yüzde 40'lık ödeme artışının yayımdan 5 iş günü sonra yürürlüğe girmesi öngörülüyor.
Önemli not: Hastaların yalnızca haber metinlerine dayanarak mevcut ilaçlarını bırakması, değiştirmesi veya yeni bir tedaviye başlaması uygun değil. Reçete, geri ödeme ve tedavi koşulları hastanın durumuna göre değişebileceğinden, güncel bilgiler için hekim ve ilgili sağlık kuruluşlarının yönlendirmelerinin dikkate alınması gerekiyor.
